倾心救治 【“无陪护”病房的故事 】
“无陪护”病房是住院患者的家园,为家庭分忧,不再一人住院全家忙;“无陪护”病房更是救死扶伤的战场,医护人员倾心救治,精心护理,一次次为危重患者按下生命重启键。“常睹世间离合苦,力争人生无憾事。”这是河北省第八人民医院(河北省老年病医院)中西医结合科主任孙立新常说的一句话,也是全科医护人员的共同心声。
“气管切开处大量渗血,需要随时更换气切纱布”;
“防止血液凝固、痰液粘稠不易吸出,过20分钟从气切管内滴入抗凝药物,随滴随吸、防止发生呛咳”;
“老人心率过速、血氧低、最近经常发烧,一定要注意观察” ……
河北省第八人民医院(河北省老年病医院)中西医结合科“无陪护”病房里,病情危重的桑奶奶躺在病床上,医生、护士紧张有序地忙碌着,急促的脚步声、医生和护士长的嘱咐声和家属焦急的询问声此起彼伏,这是桑奶奶刚入住“无陪护”病房时的场景。
桑奶奶76岁了,无明显诱因突发头疼、伴恶心,无呕吐,经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血,在当地医院行开颅手术治疗。老人术后出现呼吸衰竭,行气管切开术,用呼吸机辅助呼吸,在ICU抢救治疗。几天后,桑奶奶转入河北省第八人民医院(河北省老年病医院)“无陪护”病房住院治疗。刚入院时,老人生命体征极不稳定,心动过速、血氧低、大小便失禁,每天腹泻七至八次,气管切开处有大量渗血。而且,老人因间断发热,时有咳嗽,痰液粘稠不易吸出,有随时发生窒息的危险。医生将老人的病情告知家属,并下了病危通知。
桑奶奶病情危重,她的女儿万分焦急。科主任孙立新安慰她说,保护患者生命健康是我们的职责,我们一定会用尽全力救治老人。孙立新坚定诚恳的话语,让桑奶奶的女儿流下了眼泪,泪眼朦胧间,交织着感动与担忧。
间断高热、慢性腹泻,老人的身体仍在持续出现状况。孙立新邀请医院多学科专家会诊、开展病例讨论,调液体、加中药,为老人制订更加完善的治疗方案。桑奶奶气管切开处渗血、渗液,气管内有出血、痰液粘稠易结痂,医护人员增加碘伏消毒次数,随时更换出血的纱布。每半小时进行一次气管内药物滴入,随时吸痰,以保持呼吸道通畅。桑奶奶神智不清、时有躁动,为防止老人携带的胃管、尿管、中心静脉置管、气切管等脱管,造成二次伤害,护理人员24小时专人陪护;桑奶奶大便次数较多,反复清理大便造成肛周皮肤红肿,护士长李宏更带领护理人员一起想办法,“爽身粉”“肤痔清”“滑石粉”“三七粉”一一进行尝试,直至有了明显效果……
在医护人员的共同努力下,桑奶奶的神志逐渐清晰,痰少了,烧退了,大便正常了,肛周不红了,气管切开处没有渗血了,还可以用眼神回应医护人员的询问了,桑奶奶的改变,让她女儿一直悬着的心慢慢放下了。
有天中午,主管护士像往常一样给桑奶奶鼻饲流食,桑奶奶眼巴巴看着主管护士,表达着想自己试着吃的愿望。经与老人确认,护士长和主管医师批准后,主管护士将床头摇高,让桑奶奶坐了起来,把流食装进奶瓶递给桑奶奶。桑奶奶拿着奶瓶自己吸着,脸上洋溢着自豪的笑容。
慢慢地,桑奶奶对自己更有信心了,从少量的经口喂食,到后来一点一点加营养粉,接着是自制营养餐,再到吃软面包,现在桑奶奶自己都可以吃肉包子了。每天完成床旁功能康复治疗后,护理人员都会让桑奶奶坐上轮椅,带着她到活动室坐坐,玩益智游戏。
看到老母亲逐渐恢复了健康,桑奶奶的女儿终于露出了久违的笑容,她手拿一大捧鲜花送给“无陪护”病房的医护人员,感谢他们的辛苦付出。虽然没有华丽的言语,但她眼中的泪水却折射出医患间最温情的一面。