河北省第八人民医院(河北省老年病医院)是河北省第一家老年友善医院,为了更好地服务老年群体,医院多措并举,关注老年人的疾病和功能状况,积极改善老年患者就医流程,为老年人创造安全、友善的就医环境,尽最大努力满足老年人的健康及照护需求。
到医院就诊的老年患者中,大多是80岁以上的老人,他们基础病多,风险高,也给检查和治疗带来许多不便。
无痛胃镜
有一天,我们内镜室接到一位患者家属来电:“我爸这两天吃不下东西,吃啥吐啥,还感觉胸骨前堵得慌,老人86岁了,能做无痛胃镜检查吗?如果可以,我们现在就打车过去”。
“没问题,你们过来吧!”
20分钟后,老人在家人陪同下来到医院,由导医人员引导来到内镜室。老人表情痛苦、精神萎靡,询问病史,原来,老人2天前晚饭进食肉类后,自感胸口堵塞,饮水、进食不畅,结合老人的病情,分析有食管梗阻,急需解除。因患者高龄,有高血压病史,内镜检查风险较高,我立即邀请普外肛肠科主任张丙贵、麻醉科副主任赵青、内镜室主管护师徐冬冬等进行讨论,充分评估病情,分析可能存在的风险以及解决方案,决定行无痛内镜下食管异物取出术。麻醉后,进镜发现距门齿约35厘米处有一团块食物堵塞,可见食物残渣,推之有阻力,卡顿牢固,不能移动,最后诊断为食管异物,食源性梗阻。因为活检钳及圈套器均不能通过梗阻部位,只能试着应用活检钳在口侧端小块撕扯、夹取,促使食团缩小松动。虽然一次只能夹取几毫米的小食团,但大家都不气馁、不放弃,一丝一缕夹取着小块肉团及食物残渣,分多次经口取出。
由于出咽喉处容易造成误吸,麻醉医师细心观察老人的生命体征及麻醉情况,大家都精神集中,操作轻柔,反复多次后,食团终于缩小松动,使用镜身轻抵食物,成功进入胃内,梗阻顺利解除。老人麻醉苏醒后,感觉全身轻松,不再有胸前堵塞感,家属也大大松了一口气,这时才想起来:“我们光顾着急了,还没有交费呢,真是不好意思!”
陪同护理人员告诉家属:“我们是老年友善医院,为老年患者开通了绿色通道,特殊情况下可以先诊治,再办手续。”接着,送老人入住观察室,留观6小时后,老人没有出现呕吐现象,进食水顺利,也逐渐恢复了正常饮食,准备出院,我又耐心向老人和家属讲解回家后的注意事项。
一周后,家属带着锦旗来到内镜室,再次表示感谢。
上:深入社区为老年人义诊
下:为行动不便的老年患者做床旁肠镜检查
对于患者和家属来说,这是他们生活中的难忘记忆;而对于我们,只是繁忙工作中的普通一天。