每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”。鼻腔作为人体与外界沟通的重要通道，更是呼吸道健康的第一道防线。爱鼻日的设立，旨在引起公众对鼻部疾病的关注。

　　“杨絮飘，鼻炎闹，用上药，戴口罩”。人间最美四月天，对于过敏性鼻炎患者来说，却是饱受折磨的日子，疯狂打喷嚏，打得脑袋“嗡嗡”响；一直流鼻涕，鼻子擦得“红彤彤”，吃不香、睡不好，工作、学习和生活很受影响。

　　专家解读：

　　过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，前者一年中基本上都有轻重不等的症状，后者一年内发病季节固定在春季或夏秋季。

　　过敏性鼻炎四大症状

　　鼻塞：程度轻重不一，可表现为间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替性鼻塞。

　　流涕：常有大量清水样鼻涕。

　　鼻痒：多为阵发性鼻内痒，可以伴有眼部、软腭、耳、咽喉痒感。

　　打喷嚏：呈阵发性发作，数量不等，多在晨起或夜晚发作，或接触变应原后即刻发作。

　　由于鼻黏膜水肿，还有一些人会出现嗅觉减退症状。

　　过敏性鼻炎治疗措施

　　避免、祛除病因及诱因：如保暖御寒、避免接触花粉、及时清扫房间、防止尘螨叮咬、减少粉尘吸入等，从根本上缓解或消除过敏性鼻炎。

　　选择适宜药物对症治疗：缓解症状，减轻痛苦与不适。目前针对过敏性鼻炎的治疗药物有5类，即糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂等，这些药物的给药途径有口服、滴鼻、雾化吸入等。

　　药物首选鼻用糖皮质激素

　　如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。此类药物是目前最主要的治疗药物，持续用药效果明显优于间歇用药，且不必过度担心激素副作用，临床研究显示，鼻喷剂型激素全身吸收少，副作用小。不建议肌注曲安奈德等全身用药。

　　两代抗组胺药各有特点

　　目前抗组胺药分为两代，第一代有苯海拉明、扑尔敏等；第二代有氯雷他定、西替利嗪等。相比之下，第二代药物的作用时间更为持久，疗效更佳，并且每日只需服药1次，简单方便，且无服药后嗜睡等副作用，成为当前治疗过敏性鼻炎的一线药物。不过，第一代抗组胶药由于价格低廉，人们比较熟悉，仍然被作为过敏性鼻炎的常规用药。服用时为减轻嗜睡副作用，建议睡前服用。

　　减充血剂不可久用

　　减充血剂，又称鼻缩血管剂，与抗组胺药联合应用发挥协同作用，可更好地缓解过敏性鼻炎发作期症状。常用减充血剂有麻黄素滴鼻剂、滴鼻净，以及长效鼻喷雾剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉等。但由于减充血剂长期使用会导致药物性鼻炎，且不良反应较多，因而鼻塞症状一旦减轻应及时停药，不可久用。

　　抗胆碱药用量不可太大

　　抗胆碱药——异丙托溴铵气雾剂，喷鼻吸入后可显著减轻流清涕、打喷嚏等症状；若与糖皮质激素类气雾剂联合应用，还可缓解鼻塞，且作用迅速，疗效稳定可靠。用药方法为每次1掀（即按压1次喷射装置），每日数次，经鼻吸入。注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁，以免引起鼻干涩和鼻出血等不良反应。

　　肥大细胞膜稳定剂可作预防用药

　　肥大细胞膜稳定剂，包括色甘酸钠气雾剂和酮替芬口服剂，一般仅作预防性用药。例如，在过敏性鼻炎高发期，过敏性鼻炎患者可提前几天预防性服用酮替芬，每日1次；或外出旅行时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆立即喷鼻1次。过敏性鼻炎发作时不要再继续用药。

　　过敏性鼻炎的辅助治疗

　　可通过鼻腔冲洗、鼻腔局部理疗作为过敏性鼻炎的辅助治疗。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）耳鼻喉科对耳鼻喉常见病及疑难病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。开展鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术、鼻中隔偏曲矫正术等，对过敏性鼻炎开展过敏原检测，规范化治疗，配合局部理疗、雾化吸入等疗效显著。 

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