经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
作者: 甄泽望
日期: 2024-09-20

近日,河北省第八人民医院普外泌外科采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)成功治愈一例梗阻性黄疸患者。

 

病例

患者因梗阻性黄疸入院,全身皮肤及巩膜黄染明显,体温升高明显,最高达39℃,查腹部彩超及全腹部CT结果提示:胆囊增大,胆总管及肝内胆管扩张明显,胆总管下端占位性病变;查上腹部磁共振平扫+MRCP示:胆总管下端占位性病变。

 

患者梗阻性黄疸明确,持续发热,肝功能受损及胆红素持续升高,为尽快解除胆道梗阻,给予行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。术后复查肝功能及胆红素结果均恢复正常,未出现发热情况,患者好转出院。

梗阻性黄疸常见病因主要包括:胆道系统肿瘤、胆结石、胆管炎症等,主要特征为胆道梗阻导致胆汁排出受阻,故而出现皮肤和巩膜出现黄染情况等情况。

 

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,并在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察,从而完成对胆、胰疾病的诊断,并在诊断基础上实施相应介入治疗。

 

在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)、内镜下胆管支架置入术等介入治疗,由于不用开刀、创伤小、住院时间也大大缩短,已经成为当今治疗胰胆疾病的重要治疗手段。

 

适应症:胆总管结石、胆道狭窄、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、胆管癌等。

 

普外泌外科


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