俗话说，人老腿先老，年纪一大，出现腿疼是常有的事，很多老年人出现下肢水肿、疼痛不适，总以为是骨关节病引起，殊不知腿疼不一定是关节问题，也可能是下肢动脉血管出现问题了。
病例
患者任奶奶，女，88岁，下肢水肿、疼痛、行走困难1周就诊于河北省第八人民医院中西医结合科。1周前患者无明显诱因出现下肢水肿，胀痛明显，行走困难，严重影响日常生活。患者以为膝关节疼痛，自行口服止痛药物治疗，症状缓解不明显，下肢逐渐出现发凉、麻木。孙立新主任察看患者下肢皮肤颜色、温度及触摸足背动脉搏动情况，考虑下肢血管病变，进行双下肢动静脉彩超检查，显示：下肢存在血栓、动脉闭塞。
孙主任依据“个体+指南、营养+心理”的治疗原则，为患者制定了中西医结合治疗方案，给予降脂、扩张血管药物的同时，加用中药活血通络治疗，并辅以针灸刺激穴位来调整气血运行、改善血液循环和代谢功能。
治疗15天后患者下肢疼痛、水肿、冷、麻症状明显改善。一月后电话回访，患者未再出现下肢疼痛、冷麻等不适。
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是下肢动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，导致管腔狭窄或闭塞，引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，严重者可导致截肢甚至危及生命。
高危因素：长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压病。
老年人是下肢动脉硬化闭塞症的高危人群，且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。
下肢动脉硬化性闭塞症属于中医的“脉痹”、“痹证"范畴。首见于《黄帝内经》：“脉涩曰痹”。中医认为本病与气虚血瘀、痰浊凝滞有关。
孙立新主任强调活血化瘀应贯穿下肢动脉硬化性闭塞症治疗的始终，定期回访，有症状及时就医，同时提醒大家应积极采取措施，预防下肢动脉硬化闭塞症：
① 戒烟限酒。
② 健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜。
③ 适当加强活动，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生。
④ 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，减少对血管的损害，并定期检查。
⑤ 善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张。
⑥ 秋冬季节注意保暖，避免受凉。
供稿|中西医结合科 崔雪琴
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