春节期间，亲朋好友的聚会较多，觥筹交错之后可能会让我们的身体出现一些“问题”，这其中就有可能会发生高尿酸血症及痛风等疾病。    

高尿酸血症与痛风的关系
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420 μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。 痛风属于代谢性疾病，是指血液中的尿酸沉积并结晶于关节、软组织和肾脏，形成尿酸石导致关节炎、肾脏损害和组织损伤，临床主要表现为急性或反复发作的急性关节炎，多伴有剧烈的疼痛。    
 

 
 
高尿酸血症与痛风人群食养原则 
国家卫生健康委办公厅近日印发《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。

1 食物多样，限制嘌呤  

动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择；鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。 每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到 25-30 g。    

2 蔬奶充足，限制果糖  

维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。 建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500 g（一斤），深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。 乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300 ml以上的奶及奶制品。 果糖可诱发代谢异常，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如奶茶等含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。  
 

3 足量饮水，限制饮酒  

在心、肾功能正常情况下，建议每天饮水2000——3000 ml（2——3升），尽量维持每天尿量大于2000 ml（2升）。 饮水优先选择凉白开、矿泉水等白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡及生冷饮品。 应限制饮酒，尤其是急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者禁止饮酒。    

4 科学烹饪，少食生冷  

膳食清淡、少盐少油、减少调味品有助于控制或降低血尿酸水平。 推荐每人每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25-30 g。 减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。 不宜食用腊制、腌制或熏制的肉类；少吃生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等。

5 吃动平衡，健康体重  

超重/肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动进行减重，以每周减低0.5-1.0 kg（1-4斤）为宜，最终将体重控制在健康范围。 运动强度以低、中强度的有氧运动为主，如饭后散步、跳舞、打拳等，应从低强度逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周4-5次、每次30-60分钟为宜。 运动期间或运动后，应及时、充分的补充水分。但痛风性关节炎期应减少或避免运动。  

6 辨证辨体，因人施膳  

痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。  

7 因地因时，择膳相宜  

春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。

夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。 

秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。 

冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。       
  
 

    内分泌消化科 温馨提示
    
  以上内容为推荐日常饮食治疗，请结合自身实际情况，如有不适请及时就医。   
     

  供稿|内分泌消化科  王韫卓