糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，重者可导致截肢，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病病人的40倍，因此，加强糖尿病足护理健康教育，对于预防糖尿病足的发生、延缓病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。

01   什么是糖尿病足？       

糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。   
    
 

02   糖尿病足如何做好日常护理？

日常足部检查

①建议患者每日检查双足，注意检查皮肤颜色、温度、有无破损、水泡、红肿、硬结等异常。

②保持足部清洁干燥，避免长时间浸泡在水中。

③使用温水洗脚，避免使用刺激性强的清洁剂。

④轻柔擦干，特别是趾缝间，避免皮肤破损。      

鞋袜选择与穿着

①选择合脚、透气、柔软、有弹性的鞋子，避免高跟鞋、尖头鞋等。

②鞋内应平整无异物，鞋垫厚度适中。

③新鞋应逐渐适应，避免长时间穿着新鞋造成足部不适。

④选择棉质或羊毛等天然材质，透气性好，吸湿性强。

⑤袜子应合脚，避免过紧或过松，以免影响血液循环。    

修剪趾甲与皮肤护理  

①定期修剪趾甲，保持平整，避免过长过短。

②使用指甲剪或趾甲剪，避免使用剪刀或刀片，以防误伤。

③修剪后轻轻打磨边缘，避免锐利边角划伤皮肤。

④保持皮肤湿润，可使用无刺激性的保湿霜。

⑤避免使用热水袋、电热毯等取暖设备直接接触皮肤，以防烫伤。

⑥出现轻微皮肤破损时，及时使用消毒液清洁，并覆盖无菌纱布保护。      

血糖控制与生活方式调整 

①遵循医嘱，按时服用降糖药物或注射胰岛素。

②定期监测血糖水平，根据血糖变化调整治疗方案。

③保持饮食均衡，控制总热量摄入，适量增加膳食纤维摄入。

④戒烟限酒，减少有害物质对血管和神经的损害。

⑤规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。

⑥适度运动，如散步、慢跑、游泳等，促进下肢血液循环。      

并发症预防与应急处理  

①定期进行足部神经和血管功能检查，及时发现并处理潜在问题。

②避免长时间站立或行走，以减轻足部负担。

③控制体重，减轻身体对下肢的压迫，改善血液循环。

④一旦发现足部有任何异常，如红肿、疼痛、水疱、溃疡等，应立即就医，切勿自行处理。

⑤若出现足部感染症状，如发热、寒战、局部红肿热痛加剧，应立即就医并告知医生糖尿病史，以便及时给予抗感染治疗。

⑥在等待就医期间，保持患处清洁干燥，避免进一步摩擦和压迫，可使用无菌纱布轻轻覆盖保护，并尽量抬高患肢以促进血液回流。      

心理疏导  

①鼓励患者表达自己的感受和需求，耐心倾听并给予理解。

②讲解糖尿病足的相关知识，增强患者对疾病的认识和信心。

③引导患者采用积极的心态面对疾病，参与社交活动，减少孤独感。           
        
   
 

供稿|内分泌消化科  史菲帆