硝酸甘油的应用历史颇具传奇色彩。其最初并非为医疗目的而发明，而是因其强大的爆炸性能而备受瞩目。瑞典著名化学家诺贝尔致力于研究使硝酸甘油稳定化的方法，并成功实现了这一目标，从而不仅积累了巨额财富，还设立了以其名字命名的基金——诺贝尔基金。历经一百多年的演变，硝酸甘油在19世纪70年代由军事领域转向了医疗领域，成为治疗冠心病急性发作的主要药物，并沿用至今。
对于已确诊为冠心病的患者，医生通常会建议在家中备有硝酸甘油片，以便在胸骨部位出现压迫感或重物感等紧急情况下迅速取用。
如何使用硝酸甘油？
首先，舌下含服。硝酸甘油在我国常见形式为片剂，应将其放置于发病患者的舌下，而非直接吞服。若采用喷雾剂形式，则需对准口腔舌下粘膜喷射，而非吞下或吸入。 其次，用药姿势需正确。由于硝酸甘油具有降压作用，站立用药可能导致眩晕、跌倒甚至晕厥等不良事件。因此，建议坐着或半躺着用药。
再者，服用剂量需谨慎。胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1至2分钟内起效，3至5分钟内疼痛缓解。若一次用药后胸痛未缓解，可在5分钟后再次含服。但需注意，连续服用3片硝酸甘油后若胸痛仍未缓解，应立即拨打“120”急救电话并尽快就医。
储存： 正确储存亦至关重要。硝酸甘油片剂遇热、潮湿和光易分解，因此应将其存放在生产商提供的原装棕色玻璃瓶内，并置于凉爽干燥处，避免冷冻。每次打开后应确保药瓶密闭，避免使用家用棉花堵在瓶口，以免硝酸甘油片挥发并被棉花吸附。
关于药品失效的判断，大部分人舌下含服硝酸甘油片时会有刺痛感。若以前有此感觉，而此次却无，则可能表明药品已失效。但需注意，也有少部分人从未有过刺痛感，因此该方法并不适用于所有人。一旦容器打开，药品通常只能保存3至6个月。
冠心病患者在预计可能遇到情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等情况下，可提前5至10分钟舌下含服1片硝酸甘油以预防胸痛的发生。
供稿|药学部 李君君
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