口臭是很多人在生活中可能遇到的尴尬问题，它不仅影响个人形象和社交互动，还可能是某些健康问题的信号。明明每天都有认真刷牙，为什么还会口臭？    
 

口臭的分类

1     口源性口臭

指的是臭味来自口腔，大多数情况下，口臭表明口腔中正在发生致病过程，如蛀牙、牙周炎、牙结石等口腔疾病。人群中有80%至90%的口臭来源于口腔。

当患者用餐后，部分食物会残留在口腔内。而牙洞、由牙周炎引起的牙周袋给这些食物提供天然的储存条件，仅仅靠刷牙无法将残留食物冲刷干净。此时，食物就会在牙洞、牙缝里发酵，细菌也开始分解食物。最后，口腔就会形成令人难以忍受的臭味。

造成口臭的因素包括：厚重的舌苔、未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病。在这种情况下，病因局部在口腔本身，例如，填充物渗出，牙周炎，部分智齿断裂，口腔卫生差，假牙护理不善等都会导致口臭。
 

这种情况下治疗很简单，消除病因，例如更换填充物，治疗牙周炎，拔除智齿，正确护理假牙或保持口腔卫生。    

值得重视的是，牙周炎是一个重要的原因。牙周炎的早期症状有持续性的口臭，牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。
 

2     非口源型口臭

指的是臭味来自身体的其他地方。口腔邻近组织疾病（如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等）可产生脓性分泌物，发出臭味；常见有消化系统疾病，如幽门螺旋杆菌、急慢性胃炎、幽门梗阻等。

幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。另外，还有部分特殊人群也容易有口臭，如烟民、肥胖人群等。
     
 

生活中，很多人有口臭却不自知，那么如何确认自己是不是存在口臭？4招教你轻松自测口气！    

01舔手臂，待口水干了之后，再用鼻子闻气味，若有异味表示有口臭。      

02刮舌头用牙刷蘸水轻刮舌苔，如果刷毛泛黄，厚且臭味明显为口臭。      

03闻味儿拿个干净水杯或，捂住口鼻对里面呼气数秒，若有异味，说明可能有口气。      

04 用棉签伸进嘴里刮一刮牙缝，如果棉签上有怪味，说明口腔细菌数量多，口气风险大。      

如果您被口臭持续多年困扰，一定要排查原因，可以先去口腔科检查口腔情况。如没有查出结果，再考虑消化系统疾病、吸烟或肥胖等因素，将疾病扼杀在摇篮里。                      
              
 

供稿|口腔科  陆莎